線上預約 02-8511-6666
媽媽
2017-04-25 442

哺餵母乳指導(下篇)-如何知道寶寶餓了?

*嬰兒早期飢餓的線索
1.手靠近臉或嘴或臉
2.將臉轉向母親
3.有吸吮的動作/聲音
4.煩躁
 
*嬰兒晚期飢餓線索
1.手握拳靠近胸部、肚子
2.手臂和腳伸直
3.哭泣
 
▪ 嬰兒餵食母乳以外之食物可能造成的問題
1. 奶水減量
2. 嬰兒不想也不會含乳房
3. 腸道益菌生態改變
4. 增加寶寶過敏機會
5. 添加水或葡萄糖水不會減少黃疸的機會
 
▪ 如何確定嬰兒有吃飽 
1.尿濕測試:寶寶1天尿濕次數,可作為吃飽與否的指標,若純餵母乳,1天至少尿濕6次,才表示他已獲得足夠奶水。
2.測試體重:寶寶長的好,表示吃到了足夠的奶水。前3個月1個月長0.5到1公斤,或每週至少125公克,即表足夠。
 
▪ 如何確定寶寶有吃到奶? 
1. 嬰兒有效地吸吮:剛開始快而淺的吸,然後慢而深地吸吮。可聽到或看到嬰兒的吞嚥。
2. 嬰兒的胎便:
第1~3天:深綠,幾乎是黑色的黏便
第4~6天:顏色變淡,越來越黃
第6天後:一天至少3~4次的黃色大便(量約10元銅板大小)
※有些純母乳哺餵的嬰兒在3週大以後可能大便次數變少,可以10~14天才解一次大便;如果其他方面都很好,這可以是正常的。
3. 嬰兒的尿布變濕
第1~3天:很少,但是每天會增加一些
第4~5天:尿濕重重的尿布
第6天以上:尿布很濕且重
  ▪ 怎樣的狀況應該求助? 
這可能是寶寶沒有吃到足夠奶水的表徵,應該請專業人員協助媽媽和寶寶,讓寶寶吃到足夠的奶水。
1.嬰兒含著乳房就睡著,抱開沒多久就哭。
2.在12小時內都沒大便(3週大以後可能大便次數變少,可以10~14天才解一次大便)。
 
▪ 何時應馬上就醫?
嬰兒只有非常快速淺淺的吸吮。
嬰兒含著乳房就睡著,沒有喝奶,外觀嗜睡。
在5天大之後仍只有深綠或黑色大便排出,甚至沒有大便排出。
在3天大之後尿尿次數仍不多。
 
▪ 什麼是溢奶及吐奶?
1.溢奶:餵奶後,嬰兒嘴裡會流出少量奶液,這是正常現象。
2.吐奶:餵奶中或餵奶後吐出較多的奶液,有時甚至以噴射狀吐出。
3.護理方法:每次餵約20-30㏄即幫寶寶拍背、排氣後再吃下一口,如果寶寶吸食速度很快時,應控制其速度及量,即停止及抽出奶瓶先拍背軀氣,讓寶寶休息一下,再繼續餵食。
 
▪ 職業婦女如何哺育母乳?
職業婦女決定餵母乳時需做下列準備:
尋找一位可以相信的照顧者、支持餵母乳。
對餵母乳要了解更多、例如那些是影響乳汁分泌的因素。
於工作地方安排時間、地點哺育嬰兒或能擠乳汁。
學習有效的擠乳方法。
協助照顧者能舒適的餵食其嬰兒。
 
▪ 職業婦女哺育母乳的準備步驟:
1.產前:學習有關餵母乳的知能。
2.產後:多了解新生兒多項照顧知識及哺育技巧、彼此適應、收集有關問題並學習克服方法。
3. 學習如何擠奶:
a. 在回去工作崗位前7~10天是合宜的時間開始擠乳。
b. 選擇吸乳器:容易清洗、使用為原則。
4.建立一個餵奶之常規:
a.早上提早0.5~1小時起來餵奶。
b. 回家後坐下或躺下來餵食、先與嬰兒玩一會兒再餵。
c.增加晚上、夜間的餵奶次數。
d.週末假日增加餵奶次數。
e.喝足夠的液體、均衡飲食勿過勞累。

▪ 儲存乳汁容器注意事項
使用合宜容器、容量、適合一次的食量。
擠奶過程不要碰到容器的內側。
要送給生病或早產的嬰兒餵食時,可使用玻璃或聚碳酯。
同一容器內不要裝>8分滿的奶水(因為母乳冷凍後會膨脹)。
容器外貼上擠奶的日期和時間。
盡量放在冰箱內部,不要放在冰箱的門邊。
上班婦女輸送擠出的奶水,以集乳袋置於加冰寶的保冷容器(小心使用冰塊)。
母乳雖然比其他的奶類較不易長細菌,但仍應使用清潔的奶瓶、杯子、湯匙,來進行餵食。

▪ 母乳儲存時間

  剛擠出來的奶水 在冷藏室內解凍的奶水 在冰箱之外,以溫水解凍的奶水
室溫25℃↓ 6-8小時 2-4小時 當餐使用
冷藏室 (0-4℃) 5-8天 24小時 4小時
獨立冷凍室 3個月 不可再冷凍 不可再冷凍
-20℃↓冷凍庫 6-12個月 不可再冷凍 不可再冷藏

▪ 母乳回溫方法
不可直接加熱。
不可用微波爐加熱。
在流動的水中解凍或前一晚改放於冷藏室。
在流動的溫水中加熱。
可放於60℃溫水中隔水加熱。(水位不可超過瓶蓋)
加熱過的母乳溫度以不超過60℃為宜。
只要溫好寶寶要吃的量,不夠再添加。
嬰兒嘴巴接觸過的奶水,沒吃完即應處理掉。
 
▪ 脹奶之處理
(一)以手擠奶方法:
此法最有效方便,使乳腺分泌暢通,紓解乳脹。
步驟:
徹底洗手。
舒服的站或坐著,將容器靠近乳房。
將大拇指與食指中指呈“C”字,放在距離乳頭2~4公分位置,大拇指及食指輕輕地往胸壁內壓,這樣手指才會刺激到儲存乳汁的組織。
應避免壓太深太用力,以免阻塞乳腺管。
用雙手輪替擠出兩個乳房的乳汁。
每一個乳房,可用左手、右手,不同方向將乳汁完全擠出。
※備註:
1.過份擠壓或拉引乳頭及乳房,會損傷乳房組織。
2.擠乳時間或頻率若不夠,會抑制乳汁之生成,奶量減少時更應增加擠奶頻率。
3.每個人擠乳所需時間不一,無需在時間上做任何建議。
4.擠壓時應該不痛,如果會痛,應考慮是否技術不對。
 
(二)擠乳器使用法:
多數職業婦女喜歡用這種方法,目標市售擠乳器種類多,在婦嬰用品店或藥局常可購買到擠乳器、集乳袋、乳墊、母乳專用內衣等各式輔助用品,更方便職業婦女哺育母乳時使用。